Ácido málico (malato) es un intermedio del ciclo de Krebs que participa en el metabolismo energético (malato–aspartato, malato deshidrogenasa). Como suplemento se emplea en forma libre o como sales (p. ej., magnesio malato) y se usa también en combinación con citrulina (citrulina malato) en nutrición deportiva. A nivel oral, el malato es ácido (sabor agrio) y en sprays al 1% actúa como sialogogo (estimula saliva) para xerostomía.
Se ha propuesto como coadyuvante para fibromialgia (junto a magnesio), fatiga y rendimiento (por su papel en el TCA). La evidencia clínica es limitada: existen estudios pequeños, algunos abiertos o piloto, con señales de mejora sintomática; faltan ECA robustos y de larga duración. Como parte de citrulina malato, el malato podría contribuir a la producción de ATP y al “anaplerosis”, pero los efectos se atribuyen mayormente a la citrulina.
Evidencia (ampliada): ensayos doble ciego con spray 1% de malato muestran mejoras en flujo salival y síntomas de xerostomía frente a placebo/alternativas. En fibromialgia, un estudio inicial abierto seguido de fase doble ciego con magnesio malato encontró mejoras en dolor/puntos sensibles a dosis altas, aunque otros trabajos no replican plenamente; la heterogeneidad metodológica impide conclusiones firmes.
En rendimiento, varios ECA con citrulina malato reportan beneficios agudos en volumen de trabajo y sensación de fatiga; la literatura reciente señala resultados mixtos según protocolo (ayuno, ejercicio, marca). Para citraturia, estudios pequeños sugieren que el malato puede aumentar el citrato urinario; se requieren ensayos clínicos más amplios.
Orientativo; seguir etiqueta.
¿Sirve para “disolver” cálculos biliares? No hay evidencia para “limpiezas” biliares; evitar esas prácticas.
¿Mejora la energía? Puede apoyar metabolismo, pero los efectos clínicos son modestos fuera del deporte.
¿Spray 1% es seguro? Sí, como coadyuvante y con uso prudente para proteger el esmalte.
Conclusión: el ácido málico es útil como sialogogo (spray 1%) y coadyuvante en fibromialgia (con Mg, evidencia limitada) y rendimiento cuando forma parte de citrulina malato. Emplear con expectativas realistas y cuidar la tolerancia GI/dental.
Media (xerostomía) / Baja–Media (fibromialgia con Mg; deporte vía citrulina malato) / Baja (urolitiasis preliminar).
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