La betaína anhidra (TMG) es un derivado de la colina que actúa como donante de grupos metilo en la vía BHMT, facilitando la remetilación de homocisteína → metionina. Además, funciona como osmólito celular, lo que puede influir en rendimiento y tolerancia al estrés. En humanos, TMG reduce de forma consistente la homocisteína plasmática, con implicaciones en riesgo cardiovascular (intermedio) y metabolismo de un carbono; hay ensayos que sugieren beneficio en hígado graso no alcohólico (NAFLD) y parámetros hepáticos, y resultados mixtos en rendimiento (potencia, sprints, repeticiones).
En general es bien tolerada; dosis altas pueden causar molestias GI y, en algunos estudios, un pequeño aumento de LDL-C al bajar homocisteína (mecanismo no completamente aclarado).
Suele combinarse con folato y vitaminas B6/B12 en contextos de hiperhomocisteinemia; en NAFLD se ha utilizado como coadyuvante junto a dieta y ejercicio. Las respuestas dependen de dosis, duración y del estado de B-vitaminas/colina.
Homocisteína: metaanálisis muestran reducción significativa con 2–6 g/d de TMG; algunos trabajos reportan ↑ LDL-C leve. NAFLD: ensayos indican mejora de enzimas/esteatosis con TMG (sola o con colina/folato), aunque el estándar sigue siendo estilo de vida.
Rendimiento: estudios pequeños sugieren mejora en potencia pico, sprint o repeticiones, pero hay resultados neutros; evidencia global moderada.
Guía orientativa; ajustar a objetivo, dieta (B-vitaminas/colina) y tolerancia GI.
| Objetivo | Dosis | Esquema | Duración | Notas |
| Hiperhomocisteinemia | 2,5–6 g/d | Dividir 2–3 tomas | 8–12 semanas | Considerar folato/B6/B12 concomitantes |
| NAFLD (coadyuvante) | 2–4 g/d | 2 tomas | 12–24 semanas | Siempre con dieta/ejercicio; monitorizar ALT/AST |
| Rendimiento | 2,5 g/d | 1–2 tomas | 4–6 semanas | Efectos pequeños/variables según protocolo |
¿TMG o colina? TMG actúa directamente en BHMT; la colina puede convertirse en TMG pero tiene otras funciones (fosfolípidos).
¿Baja el riesgo cardiovascular? Reduce homocisteína; impacto en eventos no está establecido.
Conclusión: TMG es un donante de metilos eficaz para bajar homocisteína, con potencial coadyuvante en NAFLD y posibles beneficios modestos en rendimiento. Perfil de seguridad bueno; considerar seguimiento de LDL y combinar con folato/B-vitaminas cuando proceda.
Nivel de evidencia: Alta (homocisteína) / Media (NAFLD, rendimiento).
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