Es generalmente seguro, pero puede causar efectos secundarios. Los más comunes incluyen: molestias gastrointestinales (náuseas, diarrea, dolor de estómago), a menudo relacionados con la dosis.
El consumo de sales de cetona puede provocar una sobrecarga de minerales (sodio), lo que puede ser peligroso para personas con hipertensión o enfermedad renal. El BHB puede tener un leve efecto diurético, requiriendo una ingesta adecuada de agua.
