Streptococcus salivarius es una bactería comensal dominante de la orofaringe humana. Algunas cepas seleccionadas (p. ej., K12, M18) producen bacteriocinas (salivaricinas) y pueden colonizar transitoriamente la mucosa oral cuando se administran en pastillas o sobres de disolución bucal, desplazando potenciales patógenos.
La cepa K12 (BLIS K12) se ha estudiado como profilaxis de faringoamigdalitis recurrente, otitis media en niños y para halitosis asociada a compuestos sulfurados. La cepa M18 se orienta a salud dental (placa, Streptococcus mutans, gingivitis). Los estudios muestran reducción de episodios de infección de garganta/otitis en sujetos predispuestos y mejoras en índices de placa/gingivales tras colonización sostenida.
En general es bien tolerado; como con otros probióticos, se recomienda prudencia en inmunodeficiencias graves o pacientes con válvulas/protesis cardiacas (teórico riesgo). Los antibióticos sistémicos pueden interferir con la colonización: conviene separar dosis o reimplantar tras el tratamiento.
Evidencia: ensayos abiertos/controlados y RCTs muestran reducción de infecciones orofaríngeas recurrentes con K12 y mejoras de índices dentales con M18. La magnitud del efecto varía entre estudios; la adherencia nocturna y la persistencia de colonización influyen en resultados.
Orientativo; seguir etiqueta.
¿Cuánto dura la colonización? Puede persistir semanas tras finalizar; suele requerir mantenimiento si hay recurrencias.
¿Se puede usar en niños? Sí, con formulaciones pediátricas y supervisión en otitis/faringitis recurrente.
¿Con antibiótico? Separar tomas y reimplantar al terminar el ciclo.
Conclusión: probiótico oral con evidencia media para reducir episodios ORL recurrentes (K12) y mejorar índices de placa/gingivales (M18). Útil como coadyuvante a las medidas estándar de higiene/seguimiento médico.
Media (ORL/dental en sujetos seleccionados).
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