El UDCA (Ácido Ursodesoxicólico) es un ácido biliar hidrofílico que se encuentra de forma natural en la bilis de los humanos en pequeñas cantidades (alrededor del 1% al 3% del total de ácidos biliares). La forma farmacéutica del UDCA es el principal medicamento utilizado para tratar ciertas enfermedades hepáticas en todo el mundo. Actúa aumentando el flujo de bilis (efecto colerético) y cambiando la composición del ácido biliar de tóxica (hidrofóbica) a menos tóxica (hidrofílica).
Su mecanismo de acción es crucial para la protección celular hepática y la disolución de cálculos biliares de colesterol. Al desplazar los ácidos biliares más tóxicos, el UDCA previene el daño celular y la apoptosis (muerte celular programada) en los hepatocitos. También posee propiedades inmunomoduladoras, antiinflamatorias y antiapoptóticas
El UDCA está aprobado por la FDA y es el tratamiento de primera línea para la Colangitis Biliar Primaria (CBP), anteriormente conocida como Cirrosis Biliar Primaria. Se ha investigado también para una amplia gama de otras afecciones hepáticas (como el hígado graso no alcohólico) e incluso por su potencial neuroprotector.
La evidencia clínica sobre el UDCA es abrumadoramente sólida para la CBP. Múltiples revisiones Cochrane confirman su eficacia para mejorar los parámetros bioquímicos del hígado y retrasar la progresión de la enfermedad.
La evidencia también respalda su uso para la disolución de cálculos de colesterol. Sin embargo, para afecciones como la Hepatitis Crónica o la Colangitis Esclerosante Primaria (CEP), la evidencia es menos concluyente. Es importante que el UDCA no es un suplemento en la mayoría de los países, sino un medicamento que requiere receta y estricta supervisión médica debido a la naturaleza de las enfermedades que trata.
El UDCA es generalmente bien tolerado en las dosis recomendadas. El efecto secundario más común es la diarrea o las heces blandas. Otros efectos menos comunes incluyen: náuseas, vómitos, dolor de espalda y, en casos raros, una exacerbación del picor (prurito) al inicio del tratamiento.
Se debe monitorear de cerca la función hepática al inicio del tratamiento. Está contraindicado si hay obstrucción biliar completa o cálculos calcificados.
Conclusión: El UDCA es un ácido biliar con evidencia muy sólida (Nivel A) como medicamento de primera línea para la Colangitis Biliar Primaria y la disolución de cálculos biliares de colesterol.
Es un agente hepatoprotector eficaz. Su uso está estrictamente reservado al ámbito médico y requiere un monitoreo continuo de la función hepática.
Nivel de evidencia: Muy alta (CBP, disolución de cálculos) / Alta (protección celular hepática).
El UDCA (Ácido Ursodesoxicólico) es un ácido biliar hidrofílico que se encuentra de forma natural en la bilis de los humanos en pequeñas cantidades (alrededor del 1% al 3% del total de ácidos biliares). La forma farmacéutica del UDCA es el principal medicamento utilizado para tratar ciertas enfermedades hepáticas en todo el mundo. Actúa aumentando el flujo de bilis (efecto colerético) y cambiando la composición del ácido biliar de tóxica (hidrofóbica) a menos tóxica (hidrofílica).
Su mecanismo de acción es crucial para la protección celular hepática y la disolución de cálculos biliares de colesterol. Al desplazar los ácidos biliares más tóxicos, el UDCA previene el daño celular y la apoptosis (muerte celular programada) en los hepatocitos. También posee propiedades inmunomoduladoras, antiinflamatorias y antiapoptóticas
El UDCA está aprobado por la FDA y es el tratamiento de primera línea para la Colangitis Biliar Primaria (CBP), anteriormente conocida como Cirrosis Biliar Primaria. Se ha investigado también para una amplia gama de otras afecciones hepáticas (como el hígado graso no alcohólico) e incluso por su potencial neuroprotector.
La evidencia clínica sobre el UDCA es abrumadoramente sólida para la CBP. Múltiples revisiones Cochrane confirman su eficacia para mejorar los parámetros bioquímicos del hígado y retrasar la progresión de la enfermedad.
La evidencia también respalda su uso para la disolución de cálculos de colesterol. Sin embargo, para afecciones como la Hepatitis Crónica o la Colangitis Esclerosante Primaria (CEP), la evidencia es menos concluyente. Es importante que el UDCA no es un suplemento en la mayoría de los países, sino un medicamento que requiere receta y estricta supervisión médica debido a la naturaleza de las enfermedades que trata.
Dosis orientativas para indicaciones médicas (solo bajo supervisión médica).
| Objetivo | Dosis Típica Diaria | Notas |
| Colangitis Biliar Primaria (CBP) | 13–15 mg/kg de peso corporal | Dividir en 2 o 3 tomas, con las comidas. Requiere monitoreo de enzimas hepáticas. |
| Disolución de Cálculos Biliares | 8–10 mg/kg de peso corporal | El tratamiento puede durar varios meses (hasta 2 años). |
Se utiliza para el tratamiento de la colangitis biliar primaria, la disolución de cálculos biliares radiotransparentes y el manejo de ciertas enfermedades hepáticas colestásicas.
El UDCA es generalmente bien tolerado en las dosis recomendadas. El efecto secundario más común es la diarrea o las heces blandas. Otros efectos menos comunes incluyen: náuseas, vómitos, dolor de espalda y, en casos raros, una exacerbación del picor (prurito) al inicio del tratamiento.
Se debe monitorear de cerca la función hepática al inicio del tratamiento. Está contraindicado si hay obstrucción biliar completa o cálculos calcificados.
Conclusión: El UDCA es un ácido biliar con evidencia muy sólida (Nivel A) como medicamento de primera línea para la Colangitis Biliar Primaria y la disolución de cálculos biliares de colesterol.
Es un agente hepatoprotector eficaz. Su uso está estrictamente reservado al ámbito médico y requiere un monitoreo continuo de la función hepática.
Nivel de evidencia: Muy alta (CBP, disolución de cálculos) / Alta (protección celular hepática).
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