La betaína anhidra o trimetilglicina (TMG) actúa como donante de grupos metilo en la conversión de homocisteína en metionina y como osmólito celular. Es diferente de la betaína HCl, empleada en productos digestivos.
Puede disminuir la homocisteína, pero un cambio en este marcador no demuestra prevención de infartos o ictus. Existe un medicamento de betaína anhidra para formas específicas de homocistinuria, bajo control especializado; esa indicación no equivale al uso general de suplementos.
La betaína reduce la homocisteína, pero no está establecido que suplementarla en la población general disminuya eventos cardiovasculares.
En un ensayo de 55 pacientes con esteatohepatitis, 20 g/día durante un año no mejoraron la esteatosis frente a placebo ni la fibrosis o la actividad histológica. No es adecuado afirmar eficacia hepática moderada a partir de estudios piloto o mezclas.
La revisión del NIH sobre rendimiento describe estudios pequeños y resultados contradictorios; no permite recomendar su uso deportivo.
En deporte se han investigado cantidades como 2–5 g/día durante periodos breves; no constituyen una pauta universal ni prueban seguridad a largo plazo.
No hay una dosis establecida para tratar hígado graso. Las dosis medicinales para homocistinuria se individualizan con seguimiento de homocisteína y metionina; no deben copiarse para un suplemento.
Se vende para metilación y deporte. Una homocisteína elevada requiere estudiar la causa, incluidos déficit nutricionales y enfermedad subyacente; no debe tratarse automáticamente con combinaciones de TMG y vitaminas.
No es un tratamiento establecido del hígado graso ni un sustituto de las medidas y tratamientos indicados.
Puede provocar molestias digestivas. En algunos estudios se han observado aumentos de LDL; conviene revisar el perfil lipídico cuando su uso esté indicado.
En pacientes con déficit de CBS tratados por homocistinuria, puede elevar mucho la metionina y se han descrito casos de edema cerebral. Este riesgo exige control especializado y no debe generalizarse como incidencia habitual en usuarios sanos. La seguridad prolongada del suplemento deportivo es insuficientemente conocida.
Los datos de interacciones del suplemento son limitados. Revisar medicación y productos combinados con el farmacéutico. Las advertencias de una mezcla con folato o vitaminas B no deben atribuirse automáticamente a TMG aislada.
¿TMG y colina son lo mismo? No; la colina puede convertirse en betaína, pero también tiene otras funciones.
¿TMG equivale a betaína HCl? No; no son intercambiables.
¿Bajar homocisteína previene infartos? El efecto sobre el marcador no demuestra ese beneficio clínico.
La betaína anhidra tiene una función bioquímica definida y un uso medicinal específico en homocistinuria. La evidencia no respalda recomendarla de forma general para hígado graso, prevención cardiovascular o rendimiento.
Nivel de evidencia: establecido para el efecto sobre homocisteína en contextos indicados; insuficiente para beneficios hepáticos y limitado para deporte.
Revisión editorial: 28 de octubre de 2026.
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