La vitamina D participa en el metabolismo del calcio y fósforo y en la salud ósea. Puede obtenerse de alimentos, suplementos y síntesis cutánea. D2 y D3 elevan sus concentraciones; D3 suele mantenerlas mejor. No se aconseja exposición solar sin protección para corregir un déficit.
Prevenir o tratar un déficit ayuda a evitar raquitismo y osteomalacia. Esto no demuestra que suplementar a toda persona prevenga fracturas, caídas, infecciones o depresión.
En VITAL, 2.000 UI diarias no redujeron fracturas en adultos generalmente sanos. No debe extrapolarse este resultado al tratamiento de un déficit.
La Endocrine Society (2024) desaconseja pruebas rutinarias de 25(OH)D y suplementación por encima de las ingestas de referencia en adultos sanos menores de 75 años. Contempla suplementación en grupos concretos, entre ellos mayores de 75 años y embarazo. Estas recomendaciones preventivas no sustituyen el manejo de enfermedades o déficits diagnosticados.
Gotas, cápsulas y comprimidos con D2 o D3. Revisar concentración: gotas, microgramos y UI no son intercambiables. Calcifediol y calcitriol son preparados distintos y requieren su propia indicación.
Como referencia nutricional estadounidense, 600 UI (15 microgramos) diarios hasta los 70 años y 800 UI (20 microgramos) después, sumando alimentos y suplementos. No son dosis obligatorias de suplemento.
El límite superior habitual en adultos es 4.000 UI (100 microgramos) diarios; no es una dosis objetivo. El tratamiento del déficit se individualiza. Evitar pautas de carga o megadosis sin indicación.
Se utiliza ante déficit y en situaciones clínicas específicas. La edad, dieta, riesgo y tratamientos determinan la necesidad. No debe promocionarse como un refuerzo inmunitario universal.
El exceso puede causar hipercalcemia y daño renal. Especial precaución en enfermedad renal, hipercalcemia o trastornos del metabolismo del calcio. Considerar la cantidad acumulada de todos los productos.
Revisar con el profesional la combinación con diuréticos tiazídicos, digoxina u otros tratamientos relevantes. Algunos fármacos modifican su absorción o metabolismo. No ajustar medicación por cuenta propia.
¿Hay que añadir calcio? No automáticamente: valorar la ingesta total y la indicación.
¿Hay que añadir K2? No existe una recomendación universal.
¿Todo adulto necesita una analítica? No se recomienda cribado rutinario en adultos sanos sin indicación.
Es esencial para la nutrición y tiene utilidad clara en déficit e indicaciones concretas. Ese papel no justifica suplementación general a dosis altas ni promesas de prevención de enfermedades.
Revisión editorial: 28 de octubre de 2026.
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