El 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF o L-metilfolato) es una forma de folato, vitamina B9, implicada en transferencias de un carbono y metabolismo de homocisteína. Existen sales empleadas en suplementos. Que sea una forma metabólicamente activa no implica superioridad clínica universal.
Las variantes comunes de MTHFR no impiden procesar ácido fólico ni obligan por sí solas a cambiar de forma de folato.
Puede contribuir al aporte de folato. Se investiga como complemento del tratamiento antidepresivo en pacientes seleccionados. Disminuir homocisteína no demuestra por sí mismo prevención de infartos, demencia o mortalidad.
Para prevención de defectos del tubo neural, la forma con eficacia demostrada es el ácido fólico; no se ha demostrado equivalencia preventiva del 5-MTHF.
En dos ensayos de 2012 de depresión con respuesta insuficiente a ISRS, el primero (148 participantes) no mostró ventaja significativa; el segundo (75 participantes) encontró beneficio al añadir 15 mg diarios de L-metilfolato durante 60 días. Es evidencia para un uso complementario y supervisado, no para mejorar el ánimo de cualquier persona ni para sustituir antidepresivos.
CDC indica que las variantes comunes de MTHFR no son motivo para evitar ácido fólico. Mejorar una concentración sanguínea de folato con otra forma no demuestra la misma prevención de malformaciones.
Se comercializa solo o en multivitamínicos, incluidas sales de calcio o glucosamina de 5-MTHF. Leer cantidad, unidades y forma. Los microgramos del ingrediente y los equivalentes dietéticos de folato no deben confundirse. El folinato o ácido folínico es otra sustancia.
No existe una dosis universal de MTHF para «salud cerebral». Las pautas de 15 mg investigadas en depresión son muy superiores a las cantidades nutricionales y requieren valoración médica.
Para personas que pueden quedarse embarazadas, CDC recomienda 400 microgramos diarios de ácido fólico, también con variantes comunes de MTHFR. No sustituirlo por metilfolato sin valorar el objetivo y la recomendación profesional.
EFSA establece un límite superior de 1000 microgramos diarios para adultos, que se aplica al aporte combinado de ácido fólico y determinadas sales de 5-MTHF añadidos en alimentos y suplementos. No incluye el folato natural de los alimentos ni es una dosis objetivo; las pautas médicas requieren supervisión.
Se usa como fuente de folato y, en contextos concretos, como complemento psiquiátrico. Un resultado genético común no demuestra necesidad de dosis altas. Antes de tratar una anemia o síntomas cognitivos, debe aclararse su causa.
Puede producir molestias digestivas u otros efectos; no se garantiza seguridad de cualquier cantidad. La suplementación elevada puede ocultar señales hematológicas de déficit de B12 sin corregir el daño neurológico. Evaluar B12 cuando corresponda.
No existe una prohibición universal de todo folato en personas con cáncer. La forma, indicación y tratamiento oncológico requieren revisión individual.
Revisar el uso con metotrexato, antiepilépticos y tratamientos oncológicos. No confundir la suplementación indicada junto a metotrexato en algunas enfermedades con los protocolos oncológicos; tampoco sustituir ácido fólico o folinato recetados por MTHF.
Si se plantea añadirlo a un ISRS, hacerlo con el profesional responsable, sin modificar el antidepresivo por cuenta propia.
¿Una variante MTHFR obliga a tomar metilfolato? No en el caso de las variantes comunes.
¿Previene malformaciones igual que ácido fólico? No se ha demostrado equivalencia en ese desenlace; no confundir niveles de folato con prevención clínica.
¿15 mg son una dosis vitamínica habitual? No. Es una pauta investigada en depresión que exige supervisión.
5-MTHF puede aportar folato y tiene datos como complemento en ciertos casos de depresión. No está justificado presentarlo como superior para todos, como sustituto probado del ácido fólico periconcepcional o como prevención cardiovascular. El objetivo y la dosis deben individualizarse.
Revisión editorial: 30 de octubre de 2026.
⚠️ Descargo de responsabilidad: La información proporcionada en SuplementosPedia tiene carácter exclusivamente informativo y educativo. Los suplementos alimenticios no deben utilizarse como sustitutos de una dieta variada y equilibrada ni de un estilo de vida saludable, de conformidad con el Reglamento (CE) nº 1924/2006 y el Real Decreto 1487/2009. Consulta siempre con tu médico o profesional de la salud antes de tomar cualquier suplemento. SuplementosPedia no se hace responsable de cualquier daño derivado del uso de esta información.